乳腺癌手术方式选择及随访分析

作者：李东生^*; 孙思敬; 路忠志; 李敏; 任小龙; 杜云龙; 汪素真; 马红艳

来源：国际外科学杂志, 2020, 47(09).

• 乳腺肿瘤
• 保乳手术
• 前哨淋巴结活检
• 手术方式
• 随访研究

目的分析可手术乳腺癌的手术方式, 并对随访结果进行分析。方法回顾性分析2008年7月—2018年4月淄博市第一医院收治的636例可手术乳腺癌患者的临床及病理资料, 分析4种手术方式所占的比例, 并通过随访, 分析不同手术方式的治疗效果。结果全部患者均为女性, 年龄为26～80岁。636例乳腺癌患者中, 分期:Tis 18例, Ⅰ期143例, Ⅱ期354例, Ⅲ期114例, Ⅳ7例。手术方式分为4种:(1)保乳手术+前哨淋巴结活检124例(19.50%);(2)保乳手术+腋窝淋巴结清扫39例(6.13%);(3)乳房切除术+前哨淋巴结活检163例(25.63%);(4)改良根治手术310例(48.74%)。实施前哨淋巴结活检427例(67.14%), 成功404例(94.61%)。全部患者中, 腋窝淋巴结阴性384例(60.38%)。随访1～9年, 保乳手术后局部复发11例, 占保乳手术的6.75%;乳房切除胸壁局部复发43例, 占乳房切除手术的9.09%;淋巴结清扫术后, 腋窝淋巴结及锁骨上淋巴结复发转移33例, 前哨淋巴结活检术后腋窝复发4例。结论本组病例保乳手术比例较高, 且保乳手术的局部复发率小于乳房切除组;单纯改良根治手术比例进一步下降;全组病例中, 伴有腋窝淋巴结转移者占比较少。合理的手术方式选择是改善乳腺癌预后的重要因素。

• 单位
  淄博市第一医院