多排CT在急性阑尾炎穿孔与非穿孔中的鉴别诊断价值

作者：李耀强

来源：临床急诊杂志, 2016, 17(05): 393-398.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2016.05.019

• 阑尾炎
• 穿孔
• X线计算机
• 诊断

目的:观察分析多排CT在急性阑尾炎穿孔与非穿孔中的鉴别诊断价值。方法:将我院收治的经手术和病理证实的急性阑尾炎患者74例,按照手术以及病理结果分为穿孔组(n=30)和非穿孔组(n=44),比较2组患者的CT表现。结果:2组患者观察指标比较,穿孔组患者阑尾平均直径显著大于非穿孔组[(13.19±3.48)mm vs.(10.15±2.55)mm,P<0.05)];相较于非穿孔性阑尾炎,穿孔性阑尾炎患者更易出现腹膜腔脓肿、蜂窝组织炎、阑尾壁强化伴缺损、阑尾腔内、外积气以及合并附近大肠炎(P<0.05)。2组患者阑尾腔内气体和阑尾腔内粪石的CT征象比较,差异无统计学意义;而其他CT征象的比较,穿孔组患者均显著高于非穿孔组患者(P<0.05)。各CT征象对穿孔性阑尾炎诊断比较,阑尾腔外粪石、气体等指标的特异性达100%,准确性也分别达60.1%和69.6%,但是其敏感性却分别为8.5%和26.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多排CT不仅能够清楚显示阑尾本身、阑尾周围情况以及并发症情况,还能显示阑尾周围邻近脏器的病变情况,对诊断阑尾穿孔有一定价值,是诊断穿孔性阑尾炎最有效、快速的方法。

• 单位
  海南省农垦那大医院