经口内镜下肌切开术对贲门失弛缓症患者反流症状的影响

作者：许莹; 王艳; 鲍云; 林琳; 姜柳琴^*

来源：胃肠病学, 2020, 25(09): 527-533.

DOI：10.3969/j.issn.1008-7125.2020.09.003

• 食管失弛症
• 经口内镜下肌切开术
• 反流
• 治疗

背景:贲门失弛缓症(AC)患者接受经口内镜下肌切开术(POEM)前后均会存在反流症状,但机制并不完全一致。目的:探讨POEM对AC患者反流症状的影响。方法:纳入2011年5月—2018年7月南京医科大学第一附属医院收治的接受POEM治疗的84例AC患者,根据是否存在反流症状分为术前反流组、术前无反流组,或术后反流组、术后无反流组,分别比较POEM术前、术后症状、食管高分辨率测压结果等指标。结果:接受POEM治疗后,AC患者下食管括约肌静息压(LESP)、完整松弛压(IRP)、Eckardt评分较术前明显降低(P <0.05)。与术前无反流组相比,术前反流组食管长度明显增加(P <0.001),术后Eckardt评分显著降低(P=0.039),两组术前、术后LESP、IRP相比均无明显差异。术后反流组术前反流症状发生率与术后无反流组无明显差异,两组术后LESP、IRP亦无明显差异。结论:AC患者POEM术前反流可能源自食管内食物潴留,术前反流者的POEM疗效较好。术后反流症状的发生可能与LESP无关,而与食管体部动力异常或食管高敏感有关。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院