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摘要
目的:探讨外固定支架联合使用负压封闭引流术(VSD)技术在开放性骨折合并软组织缺损的临床治疗中的效果。方法:2014年12月至2017年12月,安徽医科大学第一附属医院收治的共32例开放性骨折合并软组织缺损患者,包括急诊收治及转入我科。患者早期均行外固定支架固定、扩创、去除坏死组织,待创面条件改善后,行皮瓣转覆及自体皮移植并应用VSD覆盖创面直至创面基本愈合。单一性骨折患者为胫腓骨骨折11例、足骨骨折3例,同时合并有多种骨折的患者共18例。结果:患者经过13次扩创联合VSD治疗后,创面条件基本稳定,局部坏死组织已有效清除,基底部新鲜肉芽形成。进一步手术转覆皮瓣血供良好,成活可,周边新生肉芽组织,毛细血管丰富,组织下无死腔残留、无脓性分泌物。骨外露区域及暴露创面得到有效封闭。植皮区域表面干燥,皮定植良好。结论:采用VSD技术治疗外固定支架固定下开放性骨折合并软组织缺损,早期能有效封闭创面,为二期手术修复软组织缺损创造有利条件,对创面愈合及减少患者换药痛苦有积极作用。
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