HPV E6/E7mRNA在宫颈病变检测中的诊断价值

作者：苏瑛; 范小斌; 罗天爱; 谢婷婷; 于月成^*

来源：中国生育健康杂志, 2018, 29(06): 506-510.

• 宫颈病变
• HPV E6/E7 mRNA
• 细胞学
• HPV DNA分型

目的探索HPV E6/E7mRNA检测在宫颈病变中的诊断价值。方法收集2016年12月—2017年5月在西京医院妇科行细胞学和HPV DNA基因分型联合筛查发现疑似宫颈病变并转阴道镜行组织活检的女性163例,活检同期均行HPV E6/E7mRNA检测,以宫颈组织病理活检结果为标准对照。比较HPV E6/E7mRNA、细胞学、HPV DNA分型三种方法检测CIN II+的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及受试者工作特征曲线下面积(AUC)等指标,及三种方法对各宫颈病变的检出能力,并分析HPV E6/E7mRNA表达水平与病变关系。结果 HPV E6/E7mRNA、HPV DNA基因分型和细胞学检测病变CIN II+的灵敏度分别为86. 8%、88. 7%、88. 7%;特异度为71. 8%、19. 1%、43. 6%;阳性预测值为59. 7%、34. 6%、43. 1%;阴性预测值为91. 8%、77. 8%、88. 8%;阳性似然比为3. 1、1. 1、1. 6;阴性似然比为0. 2、0. 6、0. 3; AUC为0. 793、0. 539、0. 662,HPV E6/E7mRNA诊断准确性优于细胞学和HPV DNA分型;不同病理级别中HPV E6/E7mRNA表达水平差异具有统计学意义(P <0. 01),且HPV E6/E7mRNA表达水平与宫颈病变级别呈正相关(P <0. 05)。结论 HPV E6/E7mRNA检测对宫颈病变的诊断具有一定的临床指导意义,临床医生应给予关注。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西安市第三医院; 西京医院