老年性溃疡性结肠炎患者临床特征及中医证型分布研究

作者：石裕; 卢璐^*

来源：中国中西医结合消化杂志, 2022, 30(05): 364-368.

• 溃疡性结肠炎
• 老年
• 临床特征
• 中医证型

目的:分析老年性溃疡性结肠炎(UC)患者的临床类型、疾病活动度、既往用药及中医证型分布。方法:收集2018年8月—2021年7月在上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科住院及门诊治疗的UC患者共302例，运用临床流行病学研究方法，分别采集患者的性别、年龄、病程、临床发病类型、疾病活动度、病变范围、内镜下评分、既往用药情况及中医证型分布等信息，分析比较老年UC的临床特征。结果:302例患者中，≥60岁患者共87例，占总人数的28.81%;其中60岁前确诊者68例，≥60岁确诊者19例，分别占老年UC的78.16%和21.84%。临床发病类型中，初发型老年患者仅1例，占总人数0.33%。慢性复发型老年患者86例，占总人数28.48%。属重度活动期的老年患者1例，占总人数0.33%,而轻中度活动期老年患者共72例，占总人数23.84%。病变属E1～E2的老年患者共78例，占总人数25.83%;病变属E3的老年患者9例，占总人数2.98%。回顾患者既往2年内用药发现口服或局部应用5-ASA的老年患者61例，占总人数的20.20%;静脉或口服激素的老年患者3例，占总人数0.99%。使用硫唑嘌呤的老年患者1例，占总人数0.33%。应用生物制剂的老年患者5例，占总人数1.66%。中药或中成药在老年患者中被更多地采用，共有46例，占总人数的15.23%。在所纳入的老年患者中中医辨证属脾虚湿蕴证者23例，占老年患者26.44%,其次分别为脾肾阳虚证及肝郁脾虚证。通过中医分型与患者病程及疾病活动度的相关性分析表明，患者的证型分布主要与疾病活动度相关，而与病程长短无关。结论:老年性UC主要以左半结肠型为主，活动期患者多为轻中度。5-ASA是老年性UC最常用的药物。老年UC患者的中医证型分布，脾虚湿蕴证者最多，其次分别为脾肾阳虚证及肝郁脾虚证，与患者的疾病特点相吻合。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院