EpisureTM AutodetectTM注射器用于下胸段硬膜外穿刺临床安全性及有效性的观察

作者：唐苗苗; 王宛玉; 刘飞; 刘斌^*

来源：四川医学, 2020, 41(05): 518-525.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2020.05.018

• 超声引导
• 下胸段硬膜外穿刺
• TM AutoDetectTM注射器" name="keyword">EpisureTM AutoDetectTM注射器
• 安全性
• 有效性

目的探讨EpisureTMAutoDetectTM注射器用于下胸段硬膜外穿刺的临床安全性及有效性。方法本研究分两部分进行。第一部分:选择拟择期行腹部手术患者40例,随机分为玻璃注射器组(GS组)与EpisureTMAutoDetectTM注射器组(EAS组),两组均采用正中入路法行硬膜外穿刺置管。第二部分:选择拟择期行腹部手术患者40例,随机分为超声引导玻璃注射器组(U+GS组)与超声引导EpisureTMAutoDetectTM注射器组(U+EAS组),两组均采用超声引导旁正中入路法行硬膜外穿刺置管。两部分研究中,硬膜外穿刺置管成功者均采取全身麻醉复合硬膜外阻滞完成手术,术后行硬膜外镇痛。两部分研究均观察:成功定位硬膜外腔时间、穿刺并发症、操作成功率、测压次数、进针次数、破皮次数、操作时受试者满意度以及术中麻醉与术后恢复等数据。结果第一部分研究:EAS组平均成功定位硬膜外腔时间显著短于GS组(P=0. 002); EAS组中位测压次数显著少于GS组(P<0. 05); EAS组未发生意外刺破硬脊膜,GS组2例意外刺破硬脊膜致穿刺失败(P=0. 486); EAS组和GS组穿刺成功率分别为100%vs.89. 5%(P=0. 486);两组其它观察指标差异均无统计学意义(P>0. 05)。第二部分研究:U+EAS组平均成功定位硬膜外腔时间显著短于U+GS组(P=0. 001); U+EAS组中位测压次数显著少于U+GS组(P=0. 012); U+EAS组未发生意外刺破硬脊膜,U+GS组1例意外刺破硬脊膜致穿刺失败(P>0. 05); U+EAS组和U+GS组穿刺成功率分别为100%vs. 95. 0%(P> 0. 05);两组其它观察指标均无统计学差异(P>0. 05)。结论 EpisureTMAutoDetectTM注射器定位精准、安全性好、操作简便、节省时间,可较为安全、有效地应用于临床下胸段硬膜外穿刺。EpisureTMAutoDetectTM注射器与超声引导技术结合应用时,二者优势互补并产生其他独特优势,因此仍可较为安全、有效地应用于临床下胸段硬膜外穿刺。

• 单位
  四川大学华西医院