无灌注前段玻璃体切割在超声乳化手术中晶状体不全脱位的应用

作者：李锐; 袁慧敏

来源：眼科, 2012, 21(02): 90-92.

• 超声乳化白内障吸除术
• 手术中并发症
• 晶状体不全脱位/外科学
• 玻璃体切割术

目的观察无灌注前段玻璃体切割术处理超声乳化手术中出现晶状体不全脱位的效果及安全性。设计回顾性病例系列。研究对象20例(20眼)超声乳化手术中出现晶状体不全脱位患者。方法手术中应用黏弹剂注入晶状体下的玻璃体腔内及晶状体核裂缝内,用无灌注20 G玻璃体切割头从透明角膜主切口进入,在囊袋内切割、抽吸晶状体核、皮质及脱入前房的玻璃体;其间在晶状体下及囊袋内补充黏弹剂,直至完全清除晶状体核、皮质及脱出的玻璃体。17眼脱位范围超过2个象限,行折叠三片式后房型人工晶状体(PC-IOL)双襻睫状沟固定术;3眼脱位范围在2个象限以内,行囊袋张力环植入并后房型人工晶状体(CTR+PC-IOL)植入。主要指标眼压,视力,并发症。结果 20例患者术中未出现核下坠、眼内明显出血等严重并发症,均植入PC-IOL。术后第1天7例患者眼压升高,应用降眼压药物治疗后恢复正常。术后1个月患者视力较术前提高2~8行,10例(50%)患者视力≥0.5。结论无灌注前段玻璃体切割术可较好地处理超声乳化手术中出现的晶状体不全脱位,为术中处理此类并发症提供了一个新的选择。

• 单位
  孝感市中心医院; 华中科技大学同济医学院