拉米夫定联用阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化的短期疗效不良反应分析

作者：李梦^*; 陈夏; 赵二奇

来源：罕少疾病杂志, 2022, 29(03): 54-56.

• 拉米夫定
• 恩替卡韦
• 阿德福韦酯
• 乙型肝炎肝硬化
• 不良反应

目的探讨拉米夫定(LAM)联用阿德福韦酯(ADV)与恩替卡韦(ETV)单药治疗乙型肝炎肝硬化的短期疗效及不良反应。方法选取2017年3月至2019年4月在本院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者100例作为研究对象,按照随机编号法分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予ETV单药治疗,观察组给予LAM联用ADV治疗,比较两组患者治疗后的肝功能情况、血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、不良反应率。结果治疗3个月后,观察组患者的白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ATL)、总胆红素(TBIL)及凝血酶原活动度(PTA)更接近正常水平(P<0.05),治疗6个月后两组肝功能指标比较无明显差异(P>0.05);两组治疗3个月、6个月、12个月的HBeAg血清转阴率无明显差异(P>0.05);观察组患者治疗3个月的HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05),两组治疗6、12个月患者的HBV-DNA转阴率无明显差异(P>0.05),两组患者头痛、疲劳、腹泻、恶心等不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论较ETV单药治疗,对乙型肝硬化患者予以LAM联用ADV治疗3个月时疗效更好,可明显抑制HBV复制,提升肝功能,提高HBeAg血清转阴,药物安全性均较高,治疗6个月、1年时疗效均较好,临床可根据患者的病情酌情使用。