摘要

目的分析5-羟色胺再摄取抑制剂合并甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年10月至2018年1月海南省安宁医院收治的脑卒中后抑郁症患者共120例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者使用5-羟色胺再摄取抑制剂合并甘麦大枣汤治疗,对照组患者进行常规治疗。记录两组患者治疗前后实际睡眠时间(AST)、总睡眠时间(TST)、总卧床时间(TIB)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)分值;记录神经功能缺损量表(NFDS)分值、日常生活能力Bathel指数评分(BI)、生活质量评分(QOL);记录治疗总有效率、不良反应发生率。结果治疗后两组患者的TIB、TST、AST均延长;治疗后观察组患者AST、TST、TIB分别为(387.20±18.62) min、(432.52±6.21) min、(441.20±9.52) min,对照组为(369.20±14.21) min、(424.32±5.19) min、(429.20±6.32) min,两组上述指标差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者的HAMD-24分值均明显降低,且观察组[19.98±3.20)分]明显低于对照组[(24.65±3.14)分],差异有显著性(P <0.05)。②治疗后两组患者的NFDS分值均明显降低、BI、QOL分值均明显升高,治疗后观察组患者的NFDS分[(8.98±1.56)分]明显高于对照组[(17.98±1.98)分]; BI、QOL[(53.12±3.95)分、(65.22±4.65)分]明显高于对照组[(42.21±4.32)分、(58.98±6.12)分],差异有显著性(P <0.05)。③观察组患者治疗总有效率(91.67%)明显高于对照组(70.00%),差异有显著性(P <0.05)。④观察组不良反应发生率(10.00%)与对照组(13.33%)比较,差异无显著性(P> 0.05)。结论 5-羟色胺再摄取抑制剂合并甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁症能显著改善患者的睡眠结构,缓解焦虑严重程度,改善神经功能,提高其日常生活能力,改善生活质量,取得更好的治疗效果,且不增加不良反应,值得推广。

全文