早期康复干预对老年脑梗死合并吞咽障碍患者医院获得性肺炎发生率及免疫功能的影响

作者：马兰萍^*; 陈淑珍; 杨勇

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2022, 19(01): 214-218.

• 早期康复干预
• 老年
• 脑梗死
• 吞咽障碍
• 医院获得性肺炎
• 免疫功能

目的：分析早期康复干预对老年脑梗死合并吞咽障碍患者医院获得性肺炎(HAP)发生率及免疫功能的影响，为脑梗死患者医院感染预防和控制工作提供研究依据。方法：选取2017年5月～2018年12月的122例老年脑梗死合并吞咽障碍患者作为研究对象，应用随机数字表将其分为研究组和对照组，每组61例。研究组患者在病情稳定后给予综合性早期康复干预，对照组患者在病情稳定后给予常规康复护理。对两组患者治疗前及治疗14d时的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、洼田饮水试验(WST)评分、血浆免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平及外周血T淋巴细胞亚群指标进行观察和对比；对两组患者HAP发生率进行分析和比较。结果：在治疗14d时，两组患者的NHISS评分、WST评分、CD8+T淋巴细胞比例均较治疗前下降，血浆IgA、IgG、IgM水平及外周血CD3+T淋巴细胞比例、CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/ CD8+T淋巴细胞比值均较治疗前上升，治疗前、后的差异均有统计学意义，且治疗后研究组患者的上述指标与对照组比较，两组之间的差异均有统计学意义。研究组患者的HAP发生率为14.75%(9/61)，对照组患者的HAP发生率为31.15%(19/61)，两组之间的差异均有统计学意义。结论：对于老年脑梗死合并吞咽障碍的患者给予早期康复干预，能够更显著地恢复患者的神经功能，增强吞咽功能，改善免疫功能指标，降低患者HAP的发生率。

• 单位
  西宁市中医院