经腹贲门癌根治术对贲门癌患者应激及免疫功能的影响

作者：王郑; 谭志明^*; 杨志亮

来源：海南医学院学报, 2018, 24(18): 1674-1677.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20180903.002

• 腹腔镜手术
• 贲门癌
• 应激
• 免疫功能

目的:探讨经腹与经胸两种手术方式对贲门癌患者围术期应激及免疫功能的影响。方法:收集2016年5月2017年10月我院收治的贲门癌患者60例,依据手术方式的不同分为经胸组和经腹组,各30例。比较两组患者术前及术后7d后炎症因子水平、T淋巴细胞亚群、NK细胞、免疫球蛋白及氧化应激指标的变化。结果:两组患者术前炎症因子水平、T淋巴细胞亚群、NK细胞、免疫球蛋白及氧化应激指标比较无显著差异(P>0.05)。术后7d,两组患者皮质醇(cortisol,COR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均有所上升(P<0.05),但经腹组COR和CRP均低于经胸组(P<0.05)。两组患者术后CD4+、CD4+/CD8+水平显著降低,CD8+和NK水平显著升高,且经腹组CD4+和CD4+/CD8+均高于经胸组;CD8+和NK细胞数低于经胸组(P<0.05)。两组患者术后IgA、IgG和IgM水平显著降低,但经腹组IgA、IgG和IgM均高于经胸组。两组患者术后丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平均有所上升(P<0.05),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)有所降低。但经腹组MDA低于经胸组,SOD高于经胸组(P<0.05)。结论:经腹贲门癌根治术可减轻贲门癌患者术后炎症应激和氧化应激,保护免疫功能。