急性冠状动脉综合征早期脂蛋白相关磷脂酶A2水平研究

作者：徐永庆; 王佃云; 张冬新

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2014, 28(06): 543-547.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2014.06.010

• 急性冠状动脉综合征
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 肌酸激酶同工酶
• 肌红蛋白
• 肌钙蛋白T

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期诊断及严重程度评估中的临床意义。方法 76例经冠状动脉造影确诊的ACS患者(ACS组),其中不稳定性心绞痛患者42例(UAP组)、急性心肌梗死患者34例(AMI组);同期体检健康者36例(对照组)。检测各组Lp-PLA2、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白T水平,采用ROC曲线分析正常人群与ACS最适界值点。结果 AMI组和UAP组血清Lp-PLA2、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白T水平明显高于对照组(P<0.05),AMI组高于UAP组(P<0.05);Lp-PLA2的AUC为0.940时诊断ACS的敏感性为90.8%,特异性为91.7%;Gensini积分>40分者血清Lp-PLA2水平明显高于>2040分者与020分者(P<0.05),冠状动脉3支病变者血清Lp-PLA2水平明显高于双支病变者和单支病变者(P<0.05)。结论 Lp-PLA2在ACS早期诊断中敏感性和特异性均较高,且与ACS患者冠状动脉病变严重程度有关。

• 单位
  山东省荣军总医院