腹腔镜辅助全胃切除术与开腹胃切除术+D2清扫术治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响

作者：张威庆; 张花花

来源：中国内镜杂志, 2018, 24(06): 78-82.

• 腹腔镜
• 全胃切除术
• 开腹
• D2清扫术
• 胃上部癌
• 手术学效果
• 应激反应

目的探讨腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)与开腹胃切除术(OTG)+D2清扫术治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响。方法选取2014年6月-2017年6月该院胃肠外科行全胃切除术的胃上部癌患者145例为研究对象,依据手术方式不同将其分为研究组(行LATG术,n=70)、对照组(行OTG术+D2清扫术,n=75),比较两组手术一般情况、手术应激指标皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及术后恢复情况与并发症发生率。结果研究组手术时间较对照组长,而切口长度、术中出血量、住院时间小/短于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中、术后3 d血清Cor、CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组首次排气时间、恢复流质饮食时间短于对照组(P<0.05),两组术后二次手术率、30 d内再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后6个月并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 LATG术与OTG+D2清扫术相比,具有创伤小、排气与进食早、应激反应少等优势,患者术后恢复快、并发症少,值得在临床推广实践。

• 单位
  甘肃省武威肿瘤医院; 武威市人民医院