消化道穿孔伴腹膜炎患儿腹腔积液中微生物培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响

作者：乔永军

来源：抗感染药学, 2020, 17(04): 490-492.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-008

• 消化道穿孔
• 腹膜炎
• 腹腔积液
• 药敏试验
• 抗菌药物

目的:探究消化道穿孔伴腹膜炎患儿腹腔积液中微生物培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2018年5月—2019年5月收治的消化道穿孔伴腹膜炎患儿84例资料,统计其腹腔积液标本的微生物培养及药敏试验结果,分析其腹腔积液中微生物的检出情况及对抗菌药物的耐药情况。结果:84例消化道穿孔伴腹膜炎患儿腹腔积液中,分离出病原菌114株,其中革兰阴性菌68株(占59.65%)、革兰阳性菌41株(占35.96%)和真菌5株(占4.39%);致病菌居于前3位的革兰阴性菌分别为大肠埃希菌、肠杆菌、肺炎克雷伯菌,而居前3位的革兰阳性菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌;其中肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢呋辛耐药率较高,大肠埃希菌对头孢呋辛、阿莫西林耐药率较高,肠杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、阿莫西林耐药率较高;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、红霉素耐药率较高,凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林、苯唑西林耐药率较高,粪肠球菌对庆大霉素、红霉素耐药率较高。结论:消化道穿孔伴腹膜炎患儿腹腔积液中病原菌具有复杂多样性,且多以革兰阴性菌为主,临床应根据常见致病菌早期给予经验性用药,后根据细菌培养及药敏试验结果调整用药方案,以避免盲目使用抗菌药物。

• 单位
  濮阳市人民医院