结合Mimics软件三维重建测量的肩胛骨关节外骨折手术疗效分析

作者：米萌; 黄东宁; 杨凯星; 张金明; 黄强^*; 蒋协远

来源：中华创伤骨科杂志, 2021, 23(08).

• 肩胛骨
• 成像, 三维
• 骨折固定术, 内

目的探讨肩胛骨关节外骨折的影像学评估方法及手术疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月北京积水潭医院创伤骨科收治并完整随访的19例(男17例, 女2例;平均年龄41岁)肩胛骨关节外骨折患者资料(试验组)。应用Mimics16.0软件对肩胛骨关节外骨折进行三维重建, 测量并记录肩胛骨骨折内外方向移位距离、前后方向成角及盂极角。将同期同龄的19例肱骨近端骨折患者(男17例, 女2例;平均年龄41岁)无骨折的肩胛骨三维重建作为对照组进行影像学比较。试验组患者采用改良Judet入路进行手术。记录试验组患者术后6个月的Constant-Murley绝对值评分以评估功能。结果试验组所有患者术后获平均48个月(11～73个月)随访, 骨折均在术中获解剖复位固定, 并在术后6个月内获骨性愈合。试验组患者术前内外方向移位距离平均17.9 mm, 前后方向成角平均26.9°;术后6个月前屈上举角度平均162.2°, 体侧外旋角度平均41.6°, Constant-Murley绝对值评分平均为93.2分。术前试验组与对照组患者盂极角分别为34.4°±6.3°、40.6°±6.6°, 两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月试验组患者盂极角为38.4°±5.0°, 与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合Mimics软件进行三维重建测量有助于准确判断肩胛骨关节外骨折的特征并评估手术指征。通过改良Judet入路进行切开复位内固定治疗, 患者可以获得满意的骨折愈合率和功能结果。

• 单位
  北京积水潭医院; 北京市门头沟区医院