Yasui手术纠治主动脉弓中断合并室间隔缺损以及主动脉瓣狭窄或闭锁

作者：潘燕军; 罗凯; 殷猛; 朱宏斌; 祝忠群; 张海波; 郑景浩^*

来源：中华胸心血管外科杂志, 2021, 37(10).

• Yasui手术
• 主动脉弓中断
• 室间隔缺损
• 主动脉瓣狭窄
• 主动脉瓣闭锁

目的总结Yasui手术治疗主动脉弓中断合并室间隔缺损(IAA/VSD)以及主动脉瓣狭窄(AS)或闭锁(AA)的临床经验。方法回顾2014年12月至2019年12月4例行Yasui手术纠治的IAA/VSD/AS(AA)患儿, AS 3例, AA 1例。年龄10天～25个月, 体质量2.5～10 kg。A型IAA 1例, B型IAA 3例。主动脉瓣环直径1.9～4.3 mm, Z值-6.7～-3.6, 升主动脉直径2.6～5.8 mm, Z值-5.4～-2.6。左心室舒张期末径Z值3.6±2.6, 左心室收缩期末径Z值3.6±2.9。结果 4例患儿均顺利完成Yasui手术, 3例为一期Yasui手术, 1例为二期Yasui手术, 无手术死亡, 体外循环128～283 min, 主动脉阻断98～171 min。术后呼吸机使用93～296 h, 监护室滞留7～25天, 住院18～39天。术后随访8～92个月, 无死亡, 心功能Ⅰ级3例, Ⅱ级1例, 超声心动图显示无左心室流出道狭窄。结论 Yasui手术可以作为双心室纠治IAA/VSD/AS(AA)的手术方案选择之一, 早期手术疗效良好。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心