自拟活血消肿熏洗方联合功能锻炼对创伤性胫骨平台骨折术后患肢肿胀、骨代谢及膝关节功能恢复的影响

作者：邵加龙; 薛锦标; 要少飞; 钟世荣; 张琛琳; 蔡春岳; 汤继磊^*

来源：国际中医中药杂志, 2023, 45(11).

• 骨折
• 胫骨平台骨折
• 活血消肿熏洗方
• 熏洗疗法
• 功能锻炼
• 骨代谢

目的探讨自拟活血消肿熏洗方联合功能锻炼对创伤性胫骨平台骨折(FTP)术后患者患肢肿胀、骨代谢及膝关节功能恢复的影响。方法随机对照试验研究。选择2018年1月-2022年1月启东市中医院80例FTP术后患者作为观察对象, 按随机数字表法分为2组, 每组40例。FTP术后对照组给予功能锻炼, 观察组在对照组基础上联合自拟活血消肿熏洗方治疗。2组均连续治疗8周。记录2组围手术期手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、下床时间, 观察术后患肢肿胀程度及疼痛情况, 记录患者消肿时间、止痛时间、骨折愈合及完全负重时间;采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统评估膝关节功能;采用ELISA法检测血清中的骨形态发生蛋白-2(BMP-2), 全自动免疫发光分析仪检测总Ⅰ型前胶原氨基端肽(t-PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)。记录2组患者术后并发症发生情况。结果 2组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、下床时间比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为97.5%(39/40)、对照组为80.0%(32/40), 2组比较差异有统计学意义(χ2=6.14, P=0.013)。观察组消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间及完全负重时间均早于对照组(P<0.01)。观察组治疗10 d VAS评分、患肢肿胀程度低于对照组(t值分别为7.05、3.81, P<0.01)。观察组治疗8周血清BMP-2[(625.16±67.43)μg/L比(542.35±53.27)μg/L, t=6.10]、t-PINP[(54.16±7.29)μg/L比(50.34±6.12)μg/L, t=2.54]、β-CTX[(1.26±0.38)μg/L比(1.04±0.23)μg/L, t=3.13]水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间, 观察组并发症发生率为2.5%(1/40)、对照组为7.5%(3/40), 2组比较差异无统计学意义(χ2=1.05, P=0.305)。结论自拟活血消肿熏洗方联合功能锻炼有助于改善FTP术后患肢疼痛、肿胀及骨代谢情况, 可促进膝关节功能恢复。

• 单位
  启东市人民医院