摘要
目的探讨结核合并下呼吸道感染住院患者痰培养的革兰阴性菌构成特点和耐药情况变迁,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2013年—2015年住院结核患者送检的合格痰标本进行常规细菌分离培养,培养阳性结果用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果共分离出革兰阴性菌1229株,革兰阴性菌前5位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌,其中前两者对大多数抗菌药物的耐药率均在50%以下,对革兰阴性菌敏感率高的抗生素是头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨基糖苷类、亚胺培南等。结论革兰阴性菌感染率以及耐药率的逐渐增高应当引起足够的警惕,加强临床病原菌及其耐药性的监测,对于临床合理使用抗菌药物,有效治疗结核患者下呼吸道感染以及减缓耐药菌株的产生具有重要意义。
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单位国家中医药管理局; 天津市海河医院