督脉电针对阿尔茨海默病患者学习记忆能力及血清APP、Aβ1–42的影响

作者：夏昆鹏; 逄静; 李书霖^*; 张淼; 李虹霖; 王玉珏

来源：中国针灸, 2020, 40(04): 375-378.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20190728-0003

• 阿尔茨海默病
• 电针
• 督脉
• 穴,百会,穴,风府
• 学习记忆能力
• 随机对照研究

目的:比较电针联合盐酸多奈哌齐与单纯盐酸多奈哌齐对改善阿尔茨海默病患者学习记忆能力的疗效,并探讨其作用机制。方法:将60例阿尔茨海默病患者随机分为观察组、对照组,每组30例。观察组采用督脉电针结合盐酸多奈哌齐治疗,电针穴取百会、风府,予疏密波,频率10 Hz/50 Hz,强度0.5～5.0 mA,留针40 min,每日1次;口服盐酸多奈哌齐片,每次5mg,每日1次,口服4周后可依具体情况增至10mg/d,均治疗8周。对照组仅采用盐酸多奈哌齐治疗,用法用量及疗程同观察组。治疗前后分别评价两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病评估量表认知部分(ADAS-Cog)评分,采用EEG/ERP系统脑事件相关电位仪检测P300中N2、P3潜伏期及波幅,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Aβ前体蛋白(APP)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1–42)水平。结果:治疗后两组Mo CA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组ADAS-Cog评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者N2和P3潜伏期均缩短、波幅均增高(P<0.05);治疗后观察组患者N2和P3潜伏期短于对照组,波幅高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清APP、Aβ1–42水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:电针百会、风府穴联合盐酸多奈哌齐治疗可有效降低阿尔茨海默病患者血清APP、Aβ1–42水平,改善Mo CA、ADAS-Cog评分及P300中N2和P3水平,在改善阿尔茨海默病患者学习记忆方面优于单纯盐酸多奈哌齐治疗。

• 单位
  第二临床医学院; 黑龙江中医药大学