早发型和晚发型早产儿化脓性脑膜炎临床分析

作者：王悦宁; 蔡玉香; 王文静

来源：临床医学研究与实践, 2018, 3(12): 13-15.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201812005

• 化脓性脑膜炎
• 早产儿
• 脑脊液检查

目的探讨早发型和晚发型早产儿化脓性脑膜炎的临床特征,总结诊治体会,为早产儿化脓性脑膜炎的诊治提供指导和思考。方法回顾性分析西安市儿童医院新生儿科2015年1月至2016年12月收治住院的20例早产儿化脓性脑膜炎的临床资料。结果早产儿化脓性脑膜炎分为早发型和晚发型,早发型危险因素有胎膜早破、母孕期感染;晚发型危险因素有败血症、呼吸道感染、PICC置管等。两组临床表现多为发热、精神反应欠佳、吃奶差、原始反射减弱、肌张力改变等。脑脊液检查显示白细胞升高,糖降低,蛋白明显增加。三代头孢抗感染治疗有一定疗效。结论早产儿化脓性脑膜炎临床症状不典型,多有产后住院抗感染病史,有胎膜早破、母孕期感染史,合并败血症、呼吸道感染等高危因素,考虑化脓性脑膜炎者,应及早进行脑脊液检查,可选取三代头孢治疗,对难治性化脓性脑膜炎使用美罗培南抗感染治疗有效。

• 单位
  西安医学院; 西安市儿童医院