一起学校肺结核疫情病例相关人群的5年追踪随访分析

作者：秦林蓉; 刘彬^*; 王江; 杨静; 罗春燕; 向登峰; 张婷; 庞艳

来源：中国学校卫生, 2023, 44(10): 1564-1567.

DOI：10.16835/j.cnki.1000-9817.2023.10.028

• 结核,肺
• 疾病暴发流行
• 随访研究
• 发病率
• 学生

目的 探讨结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)者预防性治疗的效果，为学校聚集性疫情处置及预防性治疗工作提供借鉴。方法 收集重庆市开州区一所学校寄宿制高中2016级师生在2017年6月至2018年3月发生的学校肺结核疫情资料进行调查分析，并对发病情况、LTBI者及预防性治疗后发病情况追踪随访5年。结果 该校2017年6月至2018年3月共确诊34例肺结核患者。6次集中接触者筛查中共筛查1 357人，筛查确诊结核率为2.43%,结核菌素皮肤试验(TST)阳性率为27.41%,TST强阳性率为7.39%。其中，首发病例班级确诊率、TST阳性率远高于其他班级，差异均有统计学意义(χ2值分别为286.30,98.59,P值均<0.01)。发现LTBI者88例，有31例进行预防性治疗(35.23%),其中28例完成预防性治疗(90.32%)。经5年追踪随访，该校高中部2016级共确诊肺结核患者73例，发病率为0.98/102(人/人年)。88例LTBI者有15例确诊肺结核，发病率为3.33/102(人/人年),其中完成预防性治疗组发病率[0.7/102(人/人年)]低于医学观察组[4.5/102(人/人年)],差异有统计学意义(χ2=4.31,P<0.05)。结论 TST阳性率、强阳性率越高的班级发病率越高，提高LTBI者预防性治疗率可有效降低结核发病率。

• 单位
  重庆市结核病防治所