摘要
目的:系统评价Toll样受体(Toll-like receptors, TLRs)在肿瘤组织中的表达水平及与肿瘤患者预后的相关性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库,收集TLRs与肿瘤预后相关性的病例对照研究,检索时间为自建库起截止至2020年09月04日。根据纳入排除标准对文献进行筛选,经质量评价、数据提取后使用Stata 15.0软件对总生存期(overall survival, OS)、无进展生存期(disease-free survial, DFS)进行Meta分析。结果:最终纳入35篇文献,共4 472例患者,其中24篇涉及TLR4,7篇涉及TLR3,7篇涉及TLR9。结果表明,与对照组相比,TLR4阳性或高表达组肿瘤患者OS及DFS较短(HR=0.342,95%CI:0.098~0.586,P=0.006;HR=0.543,95%CI:0.278~0.809,P=0.000)。TLR3阳性/高表达与晚期患者较好预后相关(HR=-1.086,95%CI:-1.716~-0.455,P=0.001)。TLR9阳性/高表达与早期患者的不良预后相关(HR=0.656,95%CI:0.250~1.063,P=0.002)。结论:不同亚型TLRs在肿瘤中发挥的作用不同,TLR4和TLR9阳性/高表达与肿瘤不良预后相关,TLR3阳性/高表达与晚期肿瘤患者较好预后相关,TLR3、TLR4、TLR9有望成为预测肿瘤预后的新型标志物。
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单位上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院