摘要
目的:利用术前CT测量骨盆各径线和临床病理参数评估腹腔镜下膀胱癌根治术难度的影响因素。方法:收集2018年1月—2021年8月连续腹腔镜下膀胱癌根治手术的70例患者,通过薄层增强CT建立三维图像,测量骨盆各径线大小,根据骨盆各径线参数和基础资料,判断对因变量手术时间和术中出血量的影响,对这些参数进行单变量和多变量分析,筛选出可能影响手术时间和出血量的因素。再将筛选出来的危险因素进行logistic多因素分析,根据logistic回归分析特点对危险因素赋值,建立评分系统,最后利用受试者工作曲线(ROC)评价该评分系统效能,并用校准曲线判断其预测准确性。结果:中骨盆前后径、上耻骨到尾骨的距离以及中骨盆棘突直径对手术操作难度的影响较大。根据以上因素建立函数Y,ROC曲线结果表明,Y值为0.83可作为判断腹腔镜下膀胱癌根治术难易程度的预测值,其灵敏度和特异度分别为97.1%和66.6%。结论:术前CT骨盆测量可以为腹腔镜下膀胱癌根治术难度的评估提供有用的指标。
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