HPV-DNA及TCT检测在宫颈癌早期诊断中的应用

作者：杨飞翔; 江俊青; 罗克锴; 赵铮^*

来源：医学研究杂志, 2020, 49(11): 87-103.

• 人乳头瘤病毒
• 液基薄层细胞学检查
• 宫颈癌
• 宫颈上皮内瘤变

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)及液基薄层宫颈细胞学检查(TCT)在宫颈癌早期诊断中的价值。方法回顾性分析笔者医院同时行TCT和HPV-DNA检测且二者任一检测异常并行阴道镜下病理活检的215例女性患者,以组织病理学结果为金标准。结果 215例患者中,病理活检显示炎症或正常95例,CINⅠ65例,CINⅡ/Ⅲ50例,宫颈鳞状细胞癌5例。HPVDNA阳性率随着细胞学异常程度增加而升高,HPV-DNA阳性对于宫颈细胞CINⅡ及以上病变的检出率为31.41%,显著高于HPV-DNA阴性病例检出率10.17%,差异有统计学意义(P <0.05)。而TCT≥HSIL组与TCT <HSIL组对于CINⅡ及以上宫颈细胞病变的检出率分别为76.32%、19.85%,二者比较差异有统计学意义(P <0.05)。HPV-DNA检测阳性对于预测CINⅡ及以细胞瘤变结果的敏感度、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为89.09%、33.13%、89.83%和31.41%; TCT检测≥HSIL对于预测CINⅡ及以上细胞瘤变结果的敏感度、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为52.73%、94.38%、85.31%和76.32%;二者联合检测应用预测宫颈高级别细胞病变的敏感度、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为92.73%、32.50%、92.86%和46.79%。结论单一HPV-DNA或TCT检测对于宫颈癌早期筛查具有一定意义,二者联合检测可有效提高高级别宫颈细胞瘤变预测的敏感度,提高宫颈癌及癌前病变的检出率,减少高级别宫颈细胞瘤变的漏诊,对宫颈细胞病变的早期诊断重要价值。

• 单位
  湖北医药学院; 湖北医药学院药护学院