冠心病患者不同支架置入术后对支架内内膜增生及外周血Beclin-1,LC3-Ⅱ水平的影响

作者：马军武^*; 司丽萍

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(06): 730-733.

• 冠心病
• 聚合物可降解药物涂层支架
• 永久性聚合物药物涂层支架
• 自噬相关蛋白
• 微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病，CHD)患者不同支架置入术后对支架内内膜增生及外周血血清自噬相关蛋白(Beclin-1)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)水平的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月于新乡市第二人民医院介入放射科收治的符合纳入标准的114例CHD患者作为研究对象，按照植入支架类型不同分为聚合物可降解药物涂层支架(BP-DES)组(n=51)和永久性聚合物药物涂层支架(PP-DES)组(n=63)。记录两组患者手术过程中靶血管病变相关情况及置入支架长度等，术后12个月采用血管内超声技术比较两组内膜增生情况，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血血清中Beclin-1,LC3-Ⅱ水平，术后随访1年，记录期间两组发生的主要不良心血管事件(MACE)以及支架内血栓等终点事件发生情况。结果 BP-DES组靶血管病变总数大于PP-DES组，置入支架长度、病变长度小于PP-DES组(P<0.05)；经超声造影检测，BP-DES组内膜中度增生率为56.86%，高于PP-DES组的38.10%,BP-DES组内膜重度增生率为19.61%，低于PP-DES组的39.68%(P<0.05);BP-DES组外周血Beclin-1,LC3-Ⅱ水平均低于PP-DES组(P<0.05);BP-DES组支架内血栓发生率为1.96%，低于PP-DES组的12.70%(P<0.05)。两组靶血管病变位置、程度、长度、内膜轻度增生率以及总MACE发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与PP-DES相比，冠心病患者置入BP-DES可有效改善支架内内膜增生情况，抑制其过度增生，降低Beclin-1,LC3-Ⅱ水平以抑制心肌细胞自噬，同时还可减少支架内血栓的发生。

• 单位
  新乡市第二人民医院