氨甲环酸不同给药时间对减少全髋关节置换术失血的影响

作者：蒋玮; 胡孔足; 桂斌捷; 李振威

来源：创伤外科杂志, 2020, 22(04): 284-287.

• 全髋关节置换
• 氨甲环酸
• 给药时间
• 静脉血栓
• 失血

目的探讨氨甲环酸(TXA)在不同的给药时间对减少全髋关节置换术(THA)失血的有效性。方法前瞻性分析2014年1月—2017年12月安徽医科大学第一附属医院行单侧THA患者90例,男性26例,女性64例;年龄18～80岁,平均67.9岁。采用随机数字表法分为A、B、C三组,各30例。采用双盲法(患者及主刀医师对所在组别并不知晓)分别于术前15min(A组),术后15min(B组)和皮肤缝合结束时(C组)静脉注射TXA 30mg/kg。比较三组患者术中及术后失血量、输血次数、Hb下降量及下肢深静脉血栓(DVT)发生率。结果与B、C组相比,A组术中[A vs.B vs.C,(133.9±47.6)mL vs.(203.0±58.9)mL vs.(212.6±56.7)mL,F=18.520,P=0.001]及术后失血量[(A vs.B vs.C,(721.0±86.2) mL vs.(735.6±63.2)mL vs.(791.6±92.7) mL,F=6.251,P=0.003]减少,Hb下降程度[A vs.B vs.C,(22.0±6.0)g/L vs.(28.2±7.0)g/L vs.(29.4±9.5)g/L,F=8.138,P=0.001]更小,术后输血次数较C组减少(A vs.C,2 vs.9,χ2=7.274,P=0.026)。三组患者术后DVT发生率差异无统计学意义。结论术前15min静脉注射TXA,可以更有效地减少术中及术后出血,有助于维持术后Hb含量,降低输血率。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院