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摘要
目的 通过分析普外科手术患者肠外营养液(TPN)处方,对其稳定性进行了解,制定出完善处方的具体对策。方法 323张6种不同种类的处方,分别为处方1、处方2、处方3、处方4、处方5、处方6。由专业人士配制TPN,在TPN配制完成后,分别在0、1、4、8、24 h进行取样,分析本院常用的6种TPN处方的成分及外观、观察TPN的pH值测定结果以及不溶性微粒检查结果。结果 通过对配制完成后的TPN外观进行检查,发现并未出现较为明显的变化,并且处方2、4为透明液体,无色,在24 h内未产生沉淀,处方1、3、5和6为不透明液体,颜色呈现乳白色,在24 h内没有出现沉淀或者分层的情况。6种处方配制完成时以及配制24 h内,发现TPN的p H值并未出现明显的变化。通过对不溶性微粒实施检查：以葡萄糖或者葡萄糖氯化钠为基础的TPN,其中包含的不溶性微粒数量满足药典相关要求,加入了维生素C的处方2的不溶性微粒数量大于同期处方1,但是依然符合相关的要求和标准。加入了水溶性维生素和维生素C后,处方4中微粒的数量大于同期处方3。处方3和处方4两种处方在分别放置了4、8 h后,颗粒的数量均符合相关要求。含有中/长链脂肪乳、不含脂溶性维生素或者水溶性维生素的处方5, TPN中粒径≥10μm的大粒径微粒数量比较少,但不符合要求,但是粒径≥25μm的微粒含量符合要求。TPN中含有水溶性维生素、脂溶性维生素、多种微量元素注射液的处方6配置完成时,不溶性微粒增加速度快,配制8 h后,不溶性微粒的数量虽然逐渐减少,但依然超过标准范围。结论 针对TPN的稳定性来说,其会受到多种物质的影响,造成不溶性颗粒的数量增加,还需要不断的对处方进行完善,保证TPN的整体稳定性和用药安全性。
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单位南方医科大学顺德医院; 佛山市顺德区第一人民医院
