替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗PCI术后急性冠脉综合征并糖尿病临床评价

作者：韩晓涛; 董茜; 宋毓青; 吴其明^*; 卢利红; 刘海燕

来源：中国药业, 2019, 28(16): 67-70.

• 替罗非班
• 瑞舒伐他汀
• 急性冠状动脉综合征
• 糖尿病
• 冠状动脉介入术

目的探讨替罗非班联合瑞舒伐他汀用于急性冠状动脉综合征(ACS)并糖尿病行经皮冠状动脉介入术(PCI)后的临床效果。方法选取医院2016年1月至2017年6月收治的行PCI后ACS合并糖尿病患者99例,按随机数字表法分为对照组(49例)和研究组(50例)。在术前常规治疗基础上,对照组患者于PCI术后口服瑞舒伐他汀钙片(1次10 mg,每天1次),在此基础上,观察组患者术前口服瑞舒伐他汀钙片20 mg,术中球囊扩张时予盐酸替罗非班氯化钠注射液[静脉泵入,10μg/kg,速率为0. 15μg/(kg·min),维持36 h],两组均连续治疗7 d。结果研究组总有效率为98. 00%,显著高于对照组的79. 59%(P <0. 05);与术前比较,对照组患者术后3 d、术后7 d及研究组患者术后3 d肌酐(SCr)均显著升高,肾小球滤过率估算值(e GFR)均显著降低(P <0. 05);与术后3 d比较,两组患者术后7 d SCr均显著降低,eGFR均显著升高(P <0. 05);与术前比较,两组患者术后3 d、术后7 d的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低(P <0. 05),且与术后3 d比较,两组患者术后7 d上述指标均显著降低(P <0. 05)。与对照组比较,研究组上述指标改善均显著优于对照组(P <0. 05)。研究组不良反应发生率与对照组相当(10. 00%比14. 29%,χ2=0. 427,P=0. 514> 0. 05);随访期间研究组不良事件发生率显著低于对照组(14. 00%比44. 90%,χ2=11. 407,P=0. 001 <0. 05)。结论替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗行PCI后ACS并糖尿病,可显著改善肾功能,降低炎性因子水平及术后不良事件发生率。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院