慢性阻塞性肺疾病患者颈动脉内膜受损的临床观察

作者：梅牧; 罗红; 王天立; 徐建仙

来源：中国现代医生, 2017, 55(29): 43-46.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 颈动脉内膜中层厚度
• 超敏C反应蛋白

目的探讨慢性阻塞性肺疾病对大血管病变的影响。方法选取稳定期COPD患者共92例纳入观察。记录受试者性别、年龄、血压（收缩压SBP、舒张压DBP）、体重指数（BMI）,进行肺功能及慢阻肺患者自我评估测试（CAT评分）、动脉血气分析、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）测定。将病例分为颈动脉IMT正常组（A组,IMT<0.9 mm）和颈动脉IMT增厚组（B组,IMT≥0.9 mm）。使用SPSS20.0等软件进行统计学处理。结果 （1）两组受试者性别、年龄、BMI、SBP、DBP无统计学差异（P>0.05）,两组CAT评分有统计学差异（P<0.05）。（2）两组受试者TC、TG、HDL-C、LDL-C无统计学差异（P>0.05）,hs-CRP、PaO2、PaCO2、FEV1%有统计学差异（P<0.05）。（3）线性相关分析显示,IMT与年龄、FEV1%、PaO2、hs-CRP、SBP、DBP、TC、TG水平相关（P<0.05）。偏相关分析显示IMT与FEV1%、PaO2、hs-CRP相关（P<0.05）。（4）以IMT为因变量,多元逐步回归分析结果显示PaO2、hs-CRP、FEV1%依次进入方程。hs-CRP、PaO2、FEV1%是COPD患者颈动脉IMT的独立影响因素。结论积极治疗COPD原发病,对COPD心血管合并症的防范与控制有积极意义。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 常德市第一人民医院