硬膜外右美托咪啶辅助腰麻用于二次剖宫产术的麻醉效果

作者：朱海娟; 刘晨蓉; 黄桂婕; 汪胜友^*

来源：皖南医学院学报, 2022, 41(02): 177-180.

• 右美托咪啶
• 二次剖宫产
• 腰硬联合麻醉

目的:评价右美托咪啶硬膜外辅助腰麻用于二次剖宫产术的效果。方法:单胎足月二次剖宫产产妇60例，随机分为3组，常规腰麻(CON)组、低剂量腰硬联合(L-SE)组、低剂量腰硬联合加右美托咪啶(L-SDE)组。0.5%重比重罗哌卡因蛛网膜下腔注入，CON组15 mg, L-SE和L-SDE组12 mg。随后经硬膜外给予0.9%NaCl、0.75%罗哌卡因或0.75%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪啶6 mL。记录麻醉起效及维持时间、肌肉松弛度、牵拉反射、术后首次PCA时间。结果:L-SDE组感觉神经阻滞消退、术后首次PCA时间长于CON和L-SE组；牵拉反射、肌肉松弛度低于L-SE组(P<0.05),T1～T4时点HR低于、SBP高于CON组(P<0.05),Ramsay评分高于CON和L-SE组(P<0.05),低血压、恶心呕吐、产妇主诉不适发生率低于CON组(P<0.05),寒战发生率均低于CON和L-SE组(P<0.05)。3组新生儿出生1、5 min Apgar评分、脐静脉血pH值及乳酸值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外右美托咪啶(0.5μg/kg)辅助低剂量腰麻用于二次剖宫产术，可优化麻醉和镇痛效果。

• 单位
  合肥市妇幼保健院