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摘要
目的：探讨超声引导下单侧髂腹股沟腹横肌平面阻滞（TAPB）缓解男性全身麻醉后导尿管相关膀胱不适（CRBD）的效果。方法：选择全身麻醉术后在麻醉复苏室（PACU）留置期间出现重度CRBD男性患者62例，随机分为对照组（C组）和TAPB组（T组）。C组予以静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg,T组在超声引导下使用0.375%罗哌卡因10 mL行单侧髂腹股沟TAPB。采用4分制评估法评价治疗后0.5 h、1 h、2 h和6 h CRBD的严重程度，当CRBD评级为中重度时，予以静脉注射曲马多1 mg/kg作为补救措施，记录生命体征，并观察患者有无恶心、呕吐、眩晕、镇静过度、呼吸抑制等不良反应。结果：T组中重度CRBD发生率在治疗后0.5 h、1 h、2 h和6 h均显著低于C组（P<0.05）。与C组相比，T组治疗后镇静过度和呼吸抑制的发生率显著降低（P<0.05），需要静脉注射曲马多作为补救措施的患者也明显减少（P<0.05）。结论：应用0.375%罗哌卡因行单侧髂腹股沟TAPB可降低男性患者全身麻醉术后CRBD的严重程度，并减少镇痛药的使用以及不良反应的发生。
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单位温州医科大学; 第一临床医学院; 温州医科大学附属第一医院
