支链氨基酸水平与充血性心力衰竭患病风险的相关性

作者：韩鹏; 刘浩林; 汪钦; 冯禹楠; 杨茂森; 李成祥; 廉坤

来源：心脏杂志, 2019, 31(04): 417-421.

• 心力衰竭
• 充血性
• 支链氨基酸
• 患病风险
• 相关性分析
• 心脏病理重构

目的比较正常健康人群与充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血浆支链氨基酸(branched-chain amino acids,BCAA)水平变化,并分析BCAA与CHF患病的相关性。方法连续纳入2016年1月～2017年1月西京医院心内科诊断为CHF且左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)<45%,即收缩期心力衰竭的住院患者150(男120,女30)例作为CHF组,同期纳入在西京医院进行常规体检的健康人100(男70,女30)例作为正常对照组。收集患者临床资料及其他临床生化数据,通过ELISA检测高分子量脂联素(high molecular weight adiponectin,HMW APN)、BCAA等水平的变化,并进一步分析两组间各项指标差异及其相关性。结果 CHF患者组的BCAA水平显著高于正常对照组(P<0.01)。CHF患者组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟者比例、高血压患者比例、糖尿病患者比例、肺动脉高压患者比例、血压、BCAA、氨基末端脑钠尿肽(amino-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、脂联素(adiponectin,APN)、HMW APN、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均表现出升高且差异具有统计学意义(除BMI P<0.05,其余均P<0.01),而CHF患者组的血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,Alb)、LVEF均显著低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。在矫正其他可能影响BCAA水平的因素后,CHF患者组血浆BCAA水平显著升高(P<0.01),CHF患者组BCAA水平与性别和LDL-C(R=-0.193,P=0.044)分别呈正相关,与HDL-C(R=-0.201,P=0.0338)呈负相关。并发心肌梗死(myocardial infarction,MI)或心衰所致的室性心律失常(ventricular arrhythmia in heart failure,VAHF)的CHF患者组与未并发MI或VAHF的CHF患者组相比BCAA水平明显升高(P<0.05)。结论 CHF患者组BCAA水平升高,可能与CHF的发生发展呈负相关;BCAA水平与并发MI或VAHF呈正相关。

• 单位
  基础医学院; 西京医院; 中国人民解放军总医院; 中国人民解放军空军军医大学