重型颅脑损伤患者血浆外泌体微小RNA-202-5p表达水平及其对预后的预测价值

作者：张颖洁; 王诗波; 诸靖; 王静; 虞大为

来源：实用临床医药杂志, 2022, 26(19): 61-65.

• 重型颅脑损伤
• 外泌体
• 微小RNA-202-5p
• 预后
• 急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ

目的 观察重型颅脑损伤(sTBI)患者血浆外泌体微小RNA-202-5p(miR-202-5p)的表达水平及其对预后的预测价值。方法 选择sTBI患者78例为研究对象，根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分将sTBI患者分为预后不良(n=27)和预后良好(n=51)患者，同时选择同期50例健康人群为对照。提取人群血浆外泌体，检测外泌体miR-202-5p表达水平，采用Logistic回归分析探讨预后不良的相关因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-202-5p对预后的预测价值。结果 sTBI患者血浆外泌体miR-202-5p表达水平为(0.8±0.1),低于健康人群的(3.7±0.2),差异有统计学意义(t=12.235,P<0.01);预后不良患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、miR-202-5p水平及鹿特丹CT评分低于预后良好患者，急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于预后良好患者，差异均有统计学意义(P<0.05); GCS评分、miR-202-5p水平、APACHEⅡ评分及鹿特丹CT评分是影响患者预后的独立危险因素；血浆外泌体miR-202-5p水平与鹿特丹CT评分和GCS评分呈正相关(r=0.703、0.711,P<0.01),与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.693,P<0.01); miR-202-5p的ROC曲线下面积(AUC)预测患者预后的效果优于APACHEⅡ评分、鹿特丹CT评分及GCS评分。结论 sTBI患者血浆外泌体低表达miR-202-5p能够反映疾病预后。