右美托嘧定和睡眠-清醒-睡眠技术在脑功能区肿瘤唤醒麻醉的临床比较

作者：邓惠尹; 黄凌鲲^*; 曾宾; 李斌; 谢竹青

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2018, 23(12): 554-556.

• 脑肿瘤,功能区
• 右美托咪定
• 睡眠-清醒-睡眠技术
• 唤醒麻醉

目的探讨右美托嘧定(DEX)与睡眠-清醒-睡眠技术在脑功能区肿瘤唤醒麻醉的临床比较。方法前瞻性纳入40例脑功能区肿瘤病人,按数字表随机分为右美托嘧定麻醉组(DEX组)、睡眠-清醒-睡眠麻醉组(AAA组),每组20例。记录病人入手术室平静后(T0)、开颅时(T1)、唤醒前(T2)、唤醒后5 min (T3)、再次深度麻醉后15 min (T4) 5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率,以及T0、T3、T4时血糖、乳酸值、皮质醇、IL-6。并记录清醒期间呛咳、躁动、恶心呕吐等不良事件发生情况,术后统计住院天数。结果相比较T1,两组MAP在T3时均显著升高(P <0.05);相比较DEX组,AAA组在T3时MAP显著增高(P <0.05)。两组T2、T3时心率均显著高于T1时(P <0.05);DEX组T1～T4时心率均低于AAA组(P <0.05)。两组T3、T4时血糖、乳酸值、皮质醇、IL-6含量较T0时显著升高(P <0.05)。与DEX组比较,AAA组在T3、T4时血糖、乳酸值、皮质醇、IL-6显著升高(P <0.05)。与AAA组比较,DEX组围术期不良事件发生率及术后平均住院天数显著降低(P <0.05)。结论 DEX麻醉血流动力学更稳定,应激反应更小、唤醒期呛咳、躁动、恶心呕吐发生率更低,同时能够减少住院天数。

• 单位
  郴州市第一人民医院