外周血可溶性生长刺激表达基因2蛋白和白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α联合检测评估老年心力衰竭患者预后的价值

作者：霍星宇; 姜河; 任宁; 刘婷; 耿婕^*

来源：中华老年医学杂志, 2022, 41(12).

• 白细胞介素-6
• 肿瘤坏死因子
• 心力衰竭

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNFα)单独检测和联合检测评价老年心力衰竭(心衰)患者预后作用。方法回顾性选取2019年4月至2020年4月在天津市胸科医院心血管病河西医院诊区住院的128例老年心衰患者, 根据随访1年内有无发生心衰再入院、全因死亡及心血管死亡事件, 将患者分为预后良好组60例和预后不良组68例。记录患者的一般临床资料和常规化验检查指标, 在入院时常规抽取sST2、IL-6和TNFα血清学指标检测, 比较单项、两两联合、三项联合的结果, 绘制受试者工作特征曲线(ROC), 分析其对心衰患者预后的预测作用。结果预后不良组患者的sST2(29.4±7.7)mg/L、IL-6(23.1±45.7)ng/L和TNFα(30.9±82.1)ng/L, 分别高于预后良好组的(25.0±9.1)mg/L、(22.5±49.1)ng/L、(13.5±22.3)ng/L(t值分别为2.42、-2.32、-2.37, 均P<0.05)。sST2、IL-6及TNFα单项检测对心衰的预后的比较, ROC下面积(AUC)分别为0.636、0.619、0.622(均P>0.05);检测特异性sST2(56.7%)高于IL-6(51.7%)和TNFα(46.7%), 差异有统计学意义(P<0.05), 检测敏感度TNFα(80.9%)高于sST2(64.7%)、IL-6(79.4%), 差异有统计学意义(P<0.05);两两联合检测的预测结果提示sST2+TNFα较其余两个指标组合的AUC值更高(均P<0.05), sST2+IL-6+TNFα的联合检测AUC及特异性均高两两联合(均P<0.05)。结论 sST2+IL-6+TNFα的联合检测在预测老年心衰患者1年预后方面表现良好, 临床推广可行性高。

• 单位
  天津市胸科医院; 天津大学