人感染H7N9禽流感10例临床分析

作者：杨志明^*; 邹天士; 赵柏良

来源：国际呼吸杂志, 2019, (22).

• 禽流感
• 肺炎
• H7N9亚型

目的 分析人感染H7N9禽流感病例的临床特点和影像学特征,为临床早期识别、早期诊治提供参考。方法 回归分析肇庆市第一人民医院2014年1月至2018年11月收治的10例人感染H7N9禽流感的临床资料。结果 回归分析肇庆市第一人民医院2014年1月至2018年11月收治的10例人感染H7N9禽流感患者中男6例,女4例,年龄5～76岁,中位年龄为47.5岁。儿童2例,且均为轻症。65岁以上1例。9例有家禽接触史,1例无明确家禽接触史。临床以发热、咳嗽为特点,伴呼吸困难,大部分病例短期内发展为重症肺炎。白细胞计数正常的有4例,下降的有6例。X线胸片或胸部CT影像学示肺部以实变影为主,病灶周围可见磨玻璃影。发病到服用奥司他韦的平均时间是5.5 d。重症肺炎7例,有7例接受有创呼吸机辅助通气,有1例接受无创呼吸机辅助通气。2例应用连续性肾脏替代治疗,甲泼尼龙治疗的有5例,接受乌司他丁治疗的有1例。死亡6例,治愈4例。结论 儿童病例以轻症为主,成人病例多短期内进展为重症肺炎,表现为呼吸困难,肺部渗出明显,病死率极高；应及早诊断、早期治疗,以降低病死率。

• 单位
  肇庆市第一人民医院