计算机辅助下解剖型接骨板匹配性能量化评估的初步探索

作者：吴旭华; 夏庆泉; 容可; 徐俊; 殷潇凡

来源：中华创伤骨科杂志, 2018, 20(02).

• 胫骨
• 骨折固定术,内
• 骨板
• 匹配性能
• 量化指标

目的探讨一种新的利用计算机数字技术建立用于评估解剖型接骨板匹配性能的通用量化指标。方法收集2015年4月至2016年6月期间20例成年人的正常胫骨32排螺旋CT薄层扫描数据。男10例,女10例;年龄28～52岁,平均36.2岁。使用Mimics18.0软件对胫骨进行三维重建。将康力公司和通用公司的胫骨远端8孔解剖型接骨板进行数字化建模,抽取接骨板贴骨部分的曲面,在Rhino 5.1软件中模拟手术操作将接骨板曲面放置于胫骨远端内侧的表面。测量接骨板与骨骼表面之间间隙的体积,除以接骨板的表面积,获得接骨板与骨骼表面之间的平均间隙,取平均间隙值的倒数作为匹配指数。使用3-malic Research套件中的墙体厚度工具,将不同的间隙距离使用不同色彩标注其分布,从而在匹配指数和直观的色彩分布云图两方面对两种接骨板匹配性能进行比较。结果康力公司和通用公司的接骨板与骨骼之间的间隙体积分别平均为(3 834±701)mm3和(7 690±1 503)mm3,间隙分别平均为(1.8±0.3)mm和(3.0±0.6)mm,匹配指数分别平均为0.56±0.10和0.34±0.06,康力公司的接骨板的匹配指数大于通用公司的接骨板,差异有统计学意义(t=10.402,P<0.001)。同种接骨板对不同性别的骨骼匹配指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。通用公司的胫骨远端内侧板的红色区域面积更大且位置较为固定。结论该匹配性能量化指标简单且直观,可作为一种通用的量化指标对不同形态接骨板的匹配性能进行评估和比较,也可作为单个患者的术前选用接骨板的评估指标。

• 单位
  上海市闵行区中心医院