负压清石辅助工具在复杂性肾结石经皮肾镜取石术中的应用价值

作者：张加桥; 许楚瓯; 钟明亮; 乾孝园; 吴维松; 余虓^*; **; 王少刚

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(01): 15-19.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.01.004

• 经皮肾镜取石术
• 手术后并发症
• 感染
• 负压吸引
• 复杂性肾结石
• 鹿角形结石

目的:探讨负压清石辅助工具配合钬激光在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用价值。方法:回顾性分析2018年8月—2021年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行单通道(F20)经皮肾镜取石术的96例复杂性肾结石患者资料。根据术中是否应用负压清石辅助工具分为负压组(47例)和对照组(49例)。所有手术均采用超声引导经12肋下或11肋间穿刺目标盏或结石，建立20F经皮肾手术通道，并采用钬激光碎石。统计所有患者基本资料、手术相关参数、术后主要并发症发生率等数据。结果:所有患者均顺利完成手术。负压组患者年龄大于对照组。负压组与对照组的性别、体重指数(BMI)、是否合并糖尿病、术前尿培养阳性史占比、结石最长径、手术时长等指标差异均无统计学意义。2组术后输血率、结石清除率差异无统计学意义。负压组术后全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率低于对照组(2.12%vs 16.33%,P=0.042),且负压组术后恢复时间更短[(5.04±1.37) d vs (6.16±1.51) d,P<0.01]。负压组术后血常规白细胞基本正常比例显著高于对照组(95.74%vs 73.47%,P=0.004),多因素分析显示使用负压清石辅助工具是术后血常规白细胞正常与否的独立影响因素。结论:对于复杂性肾结石，应用负压清石辅助工具有助于减少经皮肾镜碎石取石术术后感染相关并发症发生，从而促进患者快速恢复。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院