Good综合征继发中枢神经系统复杂感染一例报告并文献复习

作者：李言洵; 刘华旭^*; 王倩; 周翠萍; 陈黔妹; 汪慧; 刘芳

来源：中国研究型医院, 2022, 9(06): 56-59.

DOI：10.19450/j.cnki.jcrh.2022.06.010

• 伴胸腺瘤的免疫缺陷症
• 低丙种球蛋白血症
• 巨细胞病毒
• 结核
• 中枢神经系统感染

患者女，51岁，因低热3个半月，肢体麻木、无力2个月入院。影像检查提示中枢神经系统多发病灶；脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)提示巨细胞病毒感染；痰液及肺泡灌洗液检查提示结核分枝杆菌、耶氏肺孢子菌、肺炎链球菌等多重感染；纵隔占位活检组织病理检查，初步诊断A型胸腺瘤；行淋巴细胞亚群检查提示血清免疫球蛋白IgG及IgM减少，总B淋巴细胞、辅助性T细胞、抑制性T细胞以及CD4+/CD8+比值均显著下降，确诊为Good综合征(GS)。该患者经静脉滴注人免疫球蛋白治疗后，肢体无力症状平稳好转，肺部感染得到控制出院。

• 单位
  第一附属医院神经内科; 清华大学