术前经导管动脉栓塞对Shamblin Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤切除术的影响

作者：孔祥国; 李楠^*; 杨建勇; 黄勇慧^*

来源：中山大学学报(医学科学版), 2021, 42(02): 287-293.

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2021.0037

• 颈动脉体瘤
• 术前经导管动脉栓塞
• Shamblin分级
• 外科手术切除

【目的】探讨术前经导管动脉栓塞(Pre-TAE)对Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤(CBTs)外科切除术的影响。【方法】回顾性分析2010年1月至2020年1月我院收治的影像及病理确诊的Ⅱ/Ⅲ型CBTs患者为研究对象,根据是否行Pre-TAE将患者分为栓塞组及未栓塞组。分析并比较两组患者临床资料、手术方式、术中出血量、手术时间、并发症等相关指标。【结果】本研究共纳入100个病灶(栓塞组n=77,未栓塞组n=23)。栓塞组与未栓塞组肿瘤大小分别为(Ⅱ:40.91 vs. 37.32 mm,P> 0.05;Ⅲ:63.58 vs. 65.75 mm,P> 0.05)。术中出血量以及手术时间分别为(Ⅱ:100 vs.100 mL,P> 0.05;Ⅲ:750 vs. 1 000 mL,P> 0.05)、(Ⅱ:184.66 vs. 230.74 mins,P> 0.05;Ⅲ:288.50 vs. 332.75mins,P> 0.05)。尽管Pre-TAE能减少Ⅱ/Ⅲ型CBTs术中血管重建率(Ⅱ:28%vs. 32%,P> 0.05;Ⅲ:58%vs. 100%,P> 0.05),但其差异无统计学意义。Ⅱ/Ⅲ型CBTs栓塞组手术并发症明显低于未栓塞组,其差异无统计学意义(Ⅱ:22%vs. 47%,P=0.026;Ⅲ:50%vs. 75%,P> 0.05)。【结论】术前栓塞CBTs可有效降低术中失血量,改善手术视野可视化,从而有利于ShamblinⅡ/Ⅲ级CBTs的手术切除,减少手术时间,减少术中血管重建可能及手术并发症。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 临沂市人民医院