血必净联合胸腺法新对革兰阴性菌血流感染所致脓毒症患者免疫功能、心肾靶器官损害的影响

作者：王莉; 朱瑞卿; 丛晓; 粟全球; 邬真力^*

来源：现代中西医结合杂志, 2021, 30(16): 1755-1759.

• 血必净
• 胸腺法新
• 革兰阴性菌血流感染
• 脓毒症
• 免疫功能
• 靶器官损害

目的探讨血必净联合胸腺法新治疗革兰阴性菌血流感染所致脓毒症患者疗效及对免疫功能、心肾靶器官损害的影响。方法将内蒙古自治区人民医院2017年3月—2019年6月收治的92例革兰阴性菌血流感染所致脓毒症患者随机分为2组,对照组46例采用常规治疗+胸腺法新治疗,研究组46例在对照组治疗基础上采用血必净治疗,2组均治疗1周评价疗效,比较2组中医症状积分、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、免疫功能指标[免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、心肾靶器官损害发生率。结果研究组和对照组治疗总有效率分别为89.1%(41/46),71.7%(33/46),研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组各项中医症状积分、APACHEⅡ评分及血清IL-6、CRP、PCT水平均显著降低(P均<0.05),而血清IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P均<0.05),且治疗后研究组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗后研究组ST-T段改变、恶性心律失常、E/A<1、LVEF<45%、左室肥厚、CK-MB>40 IU/L、UACR>30 mg/g、尿β2微球蛋白>0.50 mg/L、PSV<45 cm/s或>60 cm/s、RI<0.50或>0.70的异常检出率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论血必净联合胸腺法新治疗革兰阴性菌血流感染所致脓毒症疗效更为可靠,可明显减轻炎症反应,改善免疫功能,降低心肾靶器官损害发生率。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院