先天性心脏病患儿围术期血清T4、T3、TSH、FT3、FT4水平变化研究

作者：吴虹

来源：标记免疫分析与临床, 2020, 27(12): 2067-2074.

• 先天性心脏病
• 围术期
• 血清T4
• T3
• TSH
• FT3
• FT4
• 动态监测

目的研究先天性心脏病(CHD)患儿围术期血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平变化及其临床意义。方法将本医院2018年1月至2020年6月间收治的65例CHD患儿纳为研究对象,根据其畸形类型分为单纯CHD组(n=49)与复杂CHD组(n=16),其均在体外循环下进行CHD纠治术,监测患儿麻醉诱导前(T1)、停机前10 min(T2)、术后2 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)血清T4、T3、TSH、TF3、TF4水平,并分析其临床意义。结果复杂CHD组机械通气时间、ICU入住时间、术后住院时间、正性肌力药物评分均显著长于(高于)单纯CHD组(P<0.05);术后随访3个月,两组患儿均存活,并无死亡病例;术后两组患儿T4、T3、TSH、FT3、FT4水平均较同组术前显著下降,单纯CHD组血清T4、T3、TSH、FT3水平在T4、T5时刻均有回升趋势,FT4水平在T5时刻略有回升,复杂CHD组围术期血清T4、T3、TSH、FT3、FT4一直呈较低水平。结论 CHD患儿术后均出现甲状腺激素代谢紊乱状况,但单纯CHD患儿围术期甲状腺功能受抑制程度低,抑制时间短,复杂CHD患儿围术期甲状腺激素代谢紊乱情况更严重,甲状腺功能抑制时间长,监测围术期甲状腺激素水平,有助于患儿手术效果及预后的评估。

• 单位
  安徽省儿童医院