“椎动脉-硬膜动脉导管韧带”的解剖学及临床意义

作者：孔祥玉; 杜心如^*; 刘宏伟; 王佳佳

来源：中国临床解剖学杂志, 2020, 38(06): 635-638.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2020.06.003

• 椎动脉
• 椎动脉-硬膜动脉导管韧带
• 硬脑膜
• 出血

目的探讨椎动脉第3段(V3段)的垂直段(V3v段)与硬膜囊前壁和周围骨性结构间的连接及其临床意义。方法头颈标本16具(32侧),在C3～4节段,将V3段周围的软组织及其相关联的连接结构分离,探寻"椎动脉-硬膜动脉导管韧带",观察其解剖学特点。取该韧带与椎动脉壁相连部,石蜡切片、HE染色,光镜观察、摄片。结果所有标本在寰枕关节后内侧V3v段发现"椎动脉-硬膜动脉导管韧带"共11条(43.7%),长度9.25～4.76 mm,平均(7.39±1.33)mm,直径为(1.16±0.15)mm。该韧带出现于硬膜外层,自V3v段发出,末端分叉或呈分枝状穿入枕骨或连于硬膜。组织学特点为空心管状,管腔与椎动脉相通。结论 "椎动脉-硬膜导管韧带"是椎动脉连于硬膜和骨之间的空心圆索状结构,可能是椎动脉的脑膜后动脉闭锁形成,是有孔型椎动脉畸形的形态学基础,其对椎动脉的固定及头活动时颅内压的形成有一定作用。枕颈部显露椎动脉时此结构断裂可能是造成椎动脉大出血的原因。

• 单位
  承德护理职业学院; 大厂回族自治县人民医院; 新乡医学院三全学院; 解剖学教研室; 首都医科大学附属北京朝阳医院