血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白对初步鉴别肺炎与急性上呼吸道感染的临床研究

作者：李红梅; 曾蜀^*; 叶玲; 王人委

来源：中国医药科学, 2023, 13(23): 195-198.

DOI：10.20116/j.issn2095-0616.2023.23.45

• 发热门诊
• 血清淀粉样蛋白A
• C反应蛋白
• 肺炎
• 急性上呼吸道感染

目的 探讨发热门诊患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白（CRP）检查用于初步鉴别肺炎与急性上呼吸道感染的临床价值。方法 采用回顾性分析方法，收集厦门市第五医院2020年1月至2022年1月就诊于发热门诊415例患者进行分析，其中肺炎组206例、急性上呼吸道感染组209例，比较两组患者的SAA、CRP、白细胞计数和中性粒细胞计数的变化情况，并结合肺部CT检查，用logistic回归模型制作受试者工作特征曲线（ROC），并计算ROC曲线下面积以评估各项目的诊断价值。结果 肺炎组SAA(364.27±10.36)mg/L、CRP(81.64±7.87)mg/L明显高于急性上呼吸道感染组SAA(73.69±5.71)mg/L、CRP(25.48±3.53)mg/L，差异有统计学意义（P<0.001）；血清SAA和CRP水平对肺炎的ROC曲线参数曲线下面积分别为0.932和0.882，且SAA和CRP水平越高，肺部CT影像学评分也越高（r=0.776,P=0.018;r=0.563,P=0.036）。结论 在发热门诊中检测SAA和CRP含量对初步鉴别肺炎和急性上呼吸道感染具有一定的效果，SAA和CRP含量越高提示CT检出肺炎率越高，这一结果值得进一步在临床中推广应用。

• 单位
  厦门大学附属第一医院; 厦门市第五医院