不同剂量右美托咪定对肝胆手术患者血流动力及麻醉效果的影响

作者：岳海龙; 王丽昆

来源：中国临床研究, 2019, 32(04): 524-526.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2019.04.022

• 右美托咪定
• 腹腔镜
• 肝胆手术
• 麻醉
• 围术期

目的研究腹腔镜肝胆手术围术期采用不同剂量右美托咪定全身麻醉的临床效果。方法纳入2016年6月至2017年6月收治的88例胆道结石均行腹腔镜胆囊切除术治疗患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,各44例,术中给予0.2μg·kg-1·h-1剂量的右美托咪定静脉注射者作为小剂量组;术中给予0.6μg·kg-1·h-1剂量的右美托咪定静脉注射者作为大剂量组。观察两组患者血流动力学情况、丙泊酚用量、拔管时间、疼痛程度及不良反应情况。结果 T0时刻两组患者HR、MAP及SpO2水平比较无统计学差异(P均>0.05);T1～T4时刻,大剂量组HR、MAP均低于小剂量组(P<0.05,P<0.01),SpO2水平高于小剂量组(P均<0.01)。大剂量组丙泊酚用量少于小剂量组[(4.3±0.9) mg/kg vs(5.4±0.8) mg/kg,P<0.01],拔管时间短于小剂量组[(13.6±2.9) min vs(18.4±3.5) min,P<0.01],VAS评分低于小剂量组[(1.4±0.3)分vs(2.6±0.8)分,P<0.01]。大剂量组不良反应发生率仅为6.82%,略低于小剂量组的20.45%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量右美托咪定对腹腔镜肝胆手术患者具有更好的镇静、镇痛效果,有利于维持患者血流动力学的稳定,减少不良反应的发生。

• 单位
  华北理工大学; 开滦总医院