390份外科住院病历临床用药点评

作者：陈瑶; 肖华; 陈鸣; 侯畅

来源：西部医学, 2013, (10): 1560-1562.

• 住院病历
• 外科
• 临床用药
• 分析 Medical records
• Surgical
• Clinical medication
• Analysis

目的对某医院外科住院病历用药医嘱进行点评分析,为促进临床合理用药提供参考。方法每月随机抽取2010年7月～2011年7月外科住院病历30份,共计390份,按《医院处方点评管理规范(试行)》相关规定,依据病历填写该院制定的"病区用药医嘱点评信息表",进行医嘱点评分析。结果 390份病历中,手术病历351份,使用抗菌药物病历356份,不合理病历数238份,不合理频数259次,不合理用药病例占比为61%,其中围手术期抗菌药物使用不合理占比为56.7%。结论该院外科住院医嘱尚存在诸多不合理情况,尤其表现在围手术期用药方面,需进一步加强监管力度,落实质量改进措施,提高合理用药水平,保证患者用药安全。

• 单位
  四川省医学科学院; 四川省人民医院