Pilon骨折四柱分型的可信度评价

作者：袁廷申; 赵健宇; 汤欣

来源：大连医科大学学报, 2018, 40(03): 238-242.

• Pilon骨折
• 分型
• 可信度评价

目的研究Pilon骨折四柱分型观察者间的可信度和观察者自身的可信度,并与传统的Ruedi-Allgower分型、AO分型比较,分析四柱分型的可靠性。方法收集2008年1月至2015年12月大连医科大学附属第一医院收治的162例Pilon骨折患者(其中5例为双侧Pilon骨折,共167例Pilon骨折)。所有Pilon骨折随机排列,用随机数字表随机选取60例,每一例均具有完整的术前临床及影像学资料。选择6位创伤骨科医生,在分型的前一周,对这6位医生进行培训。1周之后,6位医生对60例Pilon骨折的影像学资料进行阅片,分别进行AO分型、Ruedi-Allgower分型、四柱分型。可重复性研究在8周后进行,使用相同的病例,不更换参加分型的人员,不重新进行培训。应用平均Kappa系数κ值评估观察者间可信度和观察者自身可信度。结果观察者间的可信度:AO分型的平均κ值为0.370(范围0.254-0.485),属于轻中度可信,Ruedi-Allgower分型的平均κ值为0.344(范围0.161-0.501),属于轻中度可信,四柱分型的平均κ值为0.739(范围0.615-0.832),属于基本可信。观察者自身可信度:AO分型的平均κ值为0.383(范围0.283-0.472),属于轻中度可信,Ruedi-Allgower分型的平均κ值为0.385(范围0.229-0.582),属于轻中度可信,四柱分型的平均κ值为0.757(范围0.715-0.812),属于基本可信。结论 Pilon骨折四柱分型是一种既简单又全面的分型理论,可以弥补传统分型的不足,建议在临床工作中优先使用。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院; 亳州市人民医院