我院恶性肿瘤临终患者感染及抗菌药物使用分析

作者：张颖佩; 吴东方; 程虹; 杨坤

来源：中国药房, 2016, 27(35): 4917-4919.

• 恶性肿瘤
• 临终患者
• 感染
• 抗菌药物

目的:为恶性肿瘤临终患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法:对2013年3月-2016年3月在我院肿瘤内科死亡的恶性肿瘤住院患者的一般情况、感染情况及抗菌药物使用情况进行了回顾性分析。结果:149例入选患者中,共113例(75.8%)患者的129次感染被发现。最常见感染部位为肺部(65.9%),其次为消化道/腹腔(13.2%)与皮肤/创口(6.2%)。100例(67.1%)患者使用抗菌药物,其中61.1%的患者为经验性治疗。β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(41.8%)、喹诺酮类(21.7%)及头孢菌素类(16.9%)为最常被使用的3类抗菌药物。抗菌药物治疗有效率低至15.8%,其有效性与感染发生时距离死亡时间(P<0.001)、感染发生时卡氏(KPS)评分(P<0.001)及抗菌药物治疗时长(P=0.025)有关。结论:恶性肿瘤临终患者易受感染,尤其是肺部感染。经验性广谱抗菌药物在恶性肿瘤临终患者中应用广泛,但治疗有效率低。对于KPS评分<60分的临近死亡的恶性肿瘤患者,若无效抗菌药物治疗已超过7 d,适时终止抗菌药物治疗是较好选择。

• 单位
  武汉大学中南医院