丙泊酚靶控麻醉联合经鼻咽高频喷射通气应用于经皮椎体成形术的疗效分析

作者：曹晓晟; 苏明; 赖婷; 王晓刚; 韦莉萍; 冯鹏玖

来源：右江医学, 2023, 51(09): 789-794.

• 丙泊酚靶控麻醉
• 经鼻咽高频喷射通气
• 经皮椎体成形术
• 不良反应
• 满意度

目的 观察丙泊酚靶控麻醉联合经鼻咽高频喷射通气对行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)患者的疗效及安全性。方法 选取2019年5月—2021年5月拟行PVP术患者90例，根据随机数字表分成三组，试验组(A组):给予丙泊酚靶控麻醉联合经鼻咽高频喷射通气；对照组：(1)给予丙泊酚靶控麻醉联合经面罩给氧(B组);(2)给予丙泊酚靶控麻醉联合经鼻咽通气管给氧(C组)。每组30例。麻醉方法均为丙泊酚靶控输注联合小剂量芬太尼静脉麻醉。比较三组患者不同时间点[进入手术室时(T0)、麻醉诱导前1 min(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后5 min(T4)、手术缝皮刚结束时(T5)、患者清醒时(T6)]SPO2、MAP、HR值以及术中不良反应发生情况、血气分析结果、舒适满意度及患者对手术医师总满意度。结果 (1)三组患者T0时间点SPO2、MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5时间点的SPO2、MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0时间点比较，T1时间点三组患者SPO2值明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);与B、C组患者同一时间点比较，A组患者的T2、T3、T4、T5时间点的SPO2值显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);与T0时间点比较，T2、T3、T4、T5时间点三组患者MAP值均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05);三组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5时间点的MAP对比，差异无统计学意义(P>0.05);A组患者T1时间点HR值明显高于B、C组(P<0.05);A组患者T3～T6时间点HR值明显低于B、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A组患者术中不良反应发生率显著低于B、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)麻醉前，三组患者的PO2、PCO2比较，差异无统计学意义(P>0.05),与B、C组比较，A组患者手术开始后15 min、术毕的PO2值明显增高，PCO2值明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)A组患者的舒适满意度明显高于B、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。(5)在患者对手术医师总满意度上，A组为90.00%,B组为63.33%,C组为60.00%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丙泊酚靶控麻醉联合经鼻咽高频喷射通气模式对行PVP术患者安全有效，可以有效解决因体位、麻醉药物所致的呼吸、循环问题。

• 单位
  柳州市中医医院; 柳州市妇幼保健院